Paciente varón de 70 años de edad con historia de dolor abdominal tipo cólico en las ultimas 8 semanas antes de su ingreso, con episodios de dolor abdominal asociado a la ingestión de alimentos, distensión abdominal, dificultad para eliminar flatos. En la semana anterior a su ingreso se agrega nauseas y vómitos frecuentes no tolerando alimentos,evaluado en emergencia se le cataloga como suboclusión intestinal, en la radiografía simple de abdomen se observa distensión de asas delgadas pero no hay niveles hidroaéreos. Se le solicita TEM contrastado y la conclusión es que se trata de una intusuccepción de íleon terminal en en ciego ( MC Freddy García R3 de gastro MC Noemi Malpartida)
El informe quirúrgico reporta: Intusucepcion de íleon terminal en ciego conformando una masa de 10 cm de diámetro, el procedimiento realizado consistió en laparotomia exploratoria , hemicolectomia derecha, y anastomosis ileo transverso (cirujano MC Julio Arias)
El informe anatomo opatologico: (Patologo MC Carlos Alvarado)
- Microscopia: Se recibe segmento de ciego e íleon terminal intusuceptado en ciego, a nivel de la valvula ileo-cecal se observa tumoración ovoidea multinodular con áreas ulceradas, el tumor mide 5 x 4.5 x 4.5 cm originando la intusucepcción de íleon en ciego hasta una distancia de 11 cm, el tumor compromete la válvula ileocecal e involucra, macroscopicamente el tumor se extiende a traves de la pared del colon hasta la subserosa,
- Microscopia: Neoplasia maligna pobremente diferenciada, infiltrante, ulcerada, compuesta por células sueltas azules de mediano tamaño y patrón difuso (sugestivo de linfoma maligno difuso vs carcinoma neuroendocrino de alto grado, pendiente estudio inmuno-histoquímico)Distensión de asas delgadas y cálculos renales coraliformes bilaterales
Se reporta el caso por que que su rareza de presentación en adultos y la forma como se ha manifestado
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